Казань, Ямашева 48Б
(843) 211-10-11
Услуги клиники:
Для взрослых
Для ДЕТОК
8 (843) 211-10-11

для записи с 8.00 до 20.00

Записаться на прием

Основная задача лабораторных исследований – это получение объективных данных о состоянии здоровья пациента. Результаты лабораторных исследований будут достоверны лишь при условии, что биоматериал взят с соблюдением всех правил подготовки к исследованию.


Общие положения


Пациент должен воздерживаться от физических нагрузок, приема алкоголя и лекарств (по возможности), изменений в питании в течение 24-х часов до взятия крови (общий анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, биохимические анализы, исследование свертывающей системы крови, гормонов, онкомаркеров, серологические анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты).

Вам необходимо:

Если Вы испытываете трудности с отменой лекарств, то обязательно сообщите об этом лечащему врачу. Кровь на анализы сдают утром до приема лекарственных средств.

Кровь следует сдавать до проведения рентгенологического, эндоскопического, ультразвукового исследования, а также массажа, физиотерапевтических и других медицинских процедур.

Непосредственно перед взятием крови на анализы необходимо исключить физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому непосредственно перед процедурой необходимо отдохнуть 10-15 минут и успокоиться.

При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

Очень важно, чтобы Вы точно следовали указанным рекомендациям, так как только в этом случае результаты будут правильными.

 


Клинический анализ крови


Общий анализ крови (ОАК). Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования следует исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.



Биохимический анализ крови


Мочевина. За 1–2 дня до исследования необходимо отказаться от употребления богатой пуринами пищи – печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Холестерин, липопротеины. Кровь необходимо сдавать после 12–14-ти часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

Перед взятием крови пациент в течение 2-х недель должен придерживаться своей обычной диеты.

Вечером накануне взятия крови должен быть исключен прием алкоголя: присутствие алкоголя в крови является распространенной причиной выявления гипертриглицеридемии, даже у голодавших пациентов.

Глюкоза. При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, а утренний чай/кофе (даже несладкий) запрещен. Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также на них повлияют контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.

Глюкозотолерантный тест (тест толерантности к глюкозе). Необходимо в течение трех дней до исследования соблюдать обычный режим питания и придерживаться привычных физических нагрузок. Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки! Содержание глюкозы в плазме крови определяют после ночного голодания в течение 10-14 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь), а также через 2 часа после нагрузки глюкозой. Во время проведения исследования пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической работой.

Не рекомендуется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы.

Перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов).

Очень важно, чтобы Вы точно следовали приведенной ниже инструкции, так как только в этом случае результаты теста будут правильными:

Подготовка: медикаменты.
Если Вы принимаете лекарства помимо тех, что назначил лечащий врач, то Вы должны сообщить ему об этом, так как они могут повлиять на результаты исследования.

Подготовка: диета.
Назначенный рацион содержит не менее 125 г углеводов в сутки, поэтому следует воздержаться от приема дополнительной пищи.

Подготовка: общее состояние.

Сообщите врачу о своем самочувствии перед исследованием, обязательно упомянув при этом об имеющейся беременности и (или) стрессе.



Гормоны


Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы. При отсутствии такой возможности, на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4–5 часов после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы. За 1–2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным. За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный комфорт, не стоит перегреваться и переохлаждаться.

Гормоны щитовидной железы. При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2–4 недели до исследования. При контроле лечения – исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств – аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).

Антимюллеров гормон (AMH/MIS), Ингибин B. Женщинам исследование проводят на 3–5 день цикла. За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные спортивные тренировки. Исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить.

Альдостерон. По согласованию с врачом, за 8 дней до исследования отменить гипотензивные средства – бета-блокаторы, слабительные, кортикостероиды, диуретики, антидепрессанты. За 3 недели до исследования отменить антагонисты альдостерона.

АКТГ, кортизол. В связи с тем, что АКТГ и кортизол являются гормонами стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться и расслабиться, так как любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя. Уровень этих гормонов циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных утром до 9 часов.

Инсулин, С – пептид. Кровь сдавать строго в утренние часы натощак.

Гастрин 17, Гастрин-17 стимулированный, пепсиноген I, пепсиноген II, H. Pylori IgG. Кровь на исследование необходимо сдавать строго натощак после 12-часового голодания. За 1 неделю до проведения исследования воздержаться от приема лекарственных средств, влияющих на желудочную секрецию. За 1 день до проведения исследования воздержаться от приема медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту, секретируемую желудком. Если возникают трудности с отменой лекарств, обязательно сообщить об этом лечащему врачу. За 3 часа до сдачи крови воздержаться от курения.

Половые гормоны. Во время обследования на половые гормоны следует указать фазу менструального цикла. Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:

ЛГ, ФСГ – 3–5 день цикла;

Эстрадиол - 5–7 или 21–23 день цикла;

Прогестерон – 21–23 день цикла.

17-ОН - прогестерон, ДГА – сульфат, тестостерон – 7–9 день.

Пролактин – кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.



Онкомаркеры


ПСА (общий, свободный).

После биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее, чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее, чем через 6 недель после вмешательства.



Исследования крови на наличие инфекций


Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4–5 часов после последнего приема пищи). За 1–2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания). В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3–5 дней.

Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5–7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10–14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.



Общий анализ мочи


Для получения достоверных результатов необходимо воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, лечь спать накануне в обычное время. Накануне сдачи мочи нельзя есть овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свеклу, морковь, чернику и др.), не принимать мочегонные средства. Перед сбором мочи необходимо произвести тщательные гигиенические процедуры (чтобы в мочу не попали выделения из наружных половых органов). Женщинам не рекомендуют сдавать анализ мочи во время менструального цикла.

Для общего анализа мочи собирается первая утренняя порция мочи. Используется только чистая, специально предназначенная для этих целей посуда. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1–2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50-100 мл мочи.



Исследование мочи по Нечипоренко


Для получения достоверных результатов необходимо воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, лечь спать накануне в обычное время. Это исследование требует особо тщательного соблюдения гигиены. Собирать мочу необходимо утром, пока она концентрированная.

Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них. Любые посторонние примеси могут быть истолкованы неверно.

Анализ мочи по Нечипоренко предусматривает сбор только средней порции мочи. На анализ сдаётся серединная порция утренней мочи в количестве 50-100 мл, первую и последнюю порции сливают в унитаз. Женщинам за три дня до, во время и после менструации мочу сдавать нельзя: попавшие в неё выделения дадут абсолютно неверный результат. Используется только чистая, специально предназначенная для этих целей посуда.



Общие правила сбора кала на исследование


До сбора кала следует предварительно помочиться в унитаз. Кал собирается в чистую посуду — одноразовый контейнер. Нельзя направлять кал на исследование в спичечных или картонных коробках, так как при этом меняются форма и консистенция кала, и результаты анализов могут быть искажены.



Исследование мазков


Соскоб из уретры рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания. Правила подготовки к микроскопическому исследованию женского мазка: 1) воздержаться на 1–2 суток от половых контактов; 2) не применять вагинальные препараты (крема, свечи) и не делать спринцевания в течение 2 суток. Непосредственно перед исследованием не проводить узи органов малого таза

 

 

ТРЕБОВАНИЯ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ


Для всех микробиологических исследований рекомендуется прекращение применения антибактериальных препаратов за 7–10 дней до взятия материала.

 


Забор крови для бактериологического исследования (посев на стерильность)


Посев необходимо проводить во время подъема температуры, до начала специфического антибактериального лечения или, по крайней мере, через 12 – 24 часа после последнего введения препарата.

Если вы хотите доставить уже готовый биоматериал, необходимо выполнить некоторые условия: кровь для исследования следует брать, строго соблюдая правила асептики, для того, чтобы избежать попадания микроорганизмов из внешней среды. Забор крови из вены производится в специальные коммерческие системы для культивирования крови (закупоренные флаконы с питательной средой) в объеме 5 мл. Доставка материала в лабораторию осуществляется только при комнатной температуре в течение 1-2 часов.

 


 Забор мокроты для бактериального исследования


Сбор мокроты производят натощак в стерильную посуду с завинчивающейся крышкой, полученную в результате глубокого кашля.

Пациент предварительно должен почистить зубы, десны, язык, слизистую оболочку щек зубной щеткой и прополоскать рот кипяченой водой. Если мокрота отделяется плохо, накануне пациенту дают отхаркивающие средства или проводят ингаляцию физраствором.

 


Забор мазка из зева и носоглотки для бактериологического исследования


Исследование проводится натощак через 4-5 часов после последнего приема пищи, при этом необходимо исключить чистку зубов и полоскание рта.

 


Забор грудного молока для бактериологического исследования


Биоматериал на анализ берется до начала антибактериального лечения, либо через 2–3 недели после отмены этих препаратов. Предварительно вымыть руки. Обмыть молочные железы теплой водой с мылом, просушить чистым полотенцем, протереть 70% спиртом. Первую порцию молока вылить. Затем, в стерильную посуду сцедить 10 мл молока отдельно из правой и левой груди в разные емкости. Доставить в лабораторию в течение 2-х часов.

 


Забор отделяемого ушей для бактериологического исследования


Кожу обрабатывают 70% спиртом, промывают физраствором, затем отделяемое из очага собирают на стерильный тампон.

 

Забор мочи для бактериологического исследования мочи

Исследованию подлежит средняя порция мочи, в количестве 3–5 мл в стерильный пластиковый одноразовый контейнер после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков. Содержащиеся в моче микробы быстро размножаются при комнатной температуре, что может дать ложные результаты при определении степени бактериурии. В связи с этим, сроки доставки в лабораторию при комнатной температуре – 1–2 часа, при температуре 2–8°С – 5–6 часов.


 

Забор кала на дисбактериоз кишечника


Не принимать активированный уголь, другие сорбенты, биопрепараты. Брать материал на анализ до начала антибактериального лечения, либо через 2–3 недели после отмены этих препаратов.

Отбор материала производят в день сдачи анализа. Доставить в лабораторию в течение 2-х часов. В особых случаях (при длительных запорах) отбор можно произвести вечером (накануне), в этом случае флакон с калом хранить в холодильнике. Заранее подготавливают горшок – тщательно моют с хозяйственным мылом, обрабатывают кипятком, остужают. Материал для анализа забирают стерильной палочкой из разных мест в количестве 2-3 грамма в специальный флакон (2-3 полные лопаточки).

 


Забор спермы для бактериологического исследования


Собирается в стерильный пластиковый одноразовый контейнер с широким горлом путем мастурбации. Эякулят должен быть получен после полового воздержания в течение 3–5 суток. Нельзя употреблять алкоголь в любых количествах в течение 7–10 дней перед исследованием. Накануне сдачи эякулята необходимо исключить тяжелые физические нагрузки. Материал должен быть собран полностью в одноразовый пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой. Срок доставки материала в лабораторию при комнатной температуре в течение 1–2 часов. Во время транспортировки в лабораторию следует оберегать материал от резких перепадов температуры (ниже 20°С и выше 40°С). На контейнере указывается Ф.И.О. пациента, дата и время получения эякулята. Пациент должен сообщить врачу (лаборанту), если произошло неполное семяизвержение.

 


Забор отделяемого раны для бактериологического исследования


Осуществляется врачом, в одноразовый контейнер со средой Эймса (контейнер можно получить в регистратуре). Срок доставки материала в лабораторию при комнатной температуре в течение 6 часов, при температуре 2–8°С – до 2 суток.

Контакты
Клиника Семейной
медицины +
Казань, Ямашева 48Б
(843) 211-10-11
Записаться на прием